放下那罐饮料！
最新研究表明，持续消费功能饮料可能会使年轻成年人患上物质使用障碍。
马里兰大学（帕克分校）医学院的Amelia M. Arria博士领导的研究人员发现，经常饮用高咖啡因的功能饮料的大学生在以后会面临更大的酒精、可卡因或处方兴奋剂方面的滥用风险。功能饮料消费情况是其他物质使用障碍的一个警告。该研究于8月8日在线上刊登于《Drug and Alcohol Dependence》。
寻找感官刺激
该研究采用纵向研究，研究对象为2004年一所大型公立大学的学生。共涉及1099名参与者（54％的女性；72％的非西班牙裔白人），他们完成了至少一次年度评估，其中包括功能饮料的消费模式。
其中，参与者被问及过去一年使用哪些功能饮料以及饮用频率，共分为三种饮用模式：1、频繁（52天以上）；2、偶尔（12-51天）；3、罕见（1-11天）。参加者在第4年被要求估算过去一个星期内消耗的功能饮料以外的含咖啡因饮料的频率和数量。在第4和第8年，研究人员评估过去一年的酒精使用频率，并根据DSM-IV评估酒精使用障碍（AUD）。同年，还收集了关于使用香烟、大麻、可卡因、非医药处方兴奋剂（NPS）和非医疗处方止痛药使用资料。
调查人员使用了Zuckerman-Kuhlman个性调查问卷的七项冲动感觉分量表，研究参与者在基线时的自我管理。在基线时，参与者还完成了“调节异常调查”，研究人员对行为障碍筛查方法进行修改，从而发现童年的行为问题。
统计分析根据功能饮料消费的概率建立四个“轨迹”组：
减少组（稳步下降的概率）
非使用组（概率一致为零或接近零）
持续组（每年高概率）
中间组（概率在33％至53％之间）。
结果
1. 持续组占样本的一半（51.4％）；非使用组占20.6％；中间组17.4％；减少组占10.6％。从21岁到25岁，功能饮料消费量年均流行率下降，从62.5％下降到49.1％。Arria博士说，“所以随着受试者年龄的增长，对功能饮料的消费呈下降趋势。”
2. 在持续组中，功能饮料的消费可能性一直很高，在所有4年内≥87％。而在非使用组中，过去一年功能饮料消费的概率从未超过2％。那些偶尔消费功能饮料的人群占绝大多数，而非使用者则拒绝一切功能饮料。
3. 寻求感官刺激、行为障碍和行为失调均与功能饮料消费概率呈正相关，其中，非使用组具有最低的风险评分，而持续组最高（P均<0.001）。
4. 非使用组通常表现出最低水平的物质使用，排除其他咖啡因和酒精饮料。而中间组在其他咖啡因和酒精饮料中使用频率最低。连续组在AUD风险、烟草、大麻和可卡因的使用概率最高。
5. Logistic回归分析显示，与非使用组相比，持续组在AUD、NPS和可卡因使用方面的风险显著较高（P <0.05）。中间组在NPS和可卡因使用风险方面高于非使用组。
6. 功能饮料的消费是物质使用的潜在触发因素，对于那些在21岁是功能饮料消费者，随后逐渐停止消费功能饮料的人来说，其患有可卡因、NPS和AUD风险下降。
Arria博士认为，这些结果表明，功能饮料或许是物质使用障碍的一个因素。
独特因素
与物质使用障碍结果有关系的似乎特定于功能饮料消费，而不包括其他形式的咖啡因，比如咖啡因。这或许是因为功能饮料含有较高的咖啡因浓度。
作者写道，“功能饮料”消费可能对年轻成年人的NPS和可卡因使用的发展和升级具有独特的贡献作用。他们指出，咖啡因对多巴胺受体的影响可能会增强其他精神兴奋剂的使用。
由于对寻求刺激的研究进行了调整，因此，功能饮料与随后的物质使用障碍之间的关系不能完全解释饮料消费的风险。
研究结果表明，功能饮料或许可作为可能的潜在影响或物质使用“新型催化剂”。她补充说，这对年轻人尤其如此。“我们正在呼吁更多研究关注青少年功能饮料的使用。”
青少年喝功能饮料的人不在少数，同时，他们经常将功能饮料与酒精混合，Arria强调，需研究这是否会在“酒精使用之外增加风险”。她与同事之前的研究发现，饮料消费与酒精依赖的风险相关。
美国食品和药物监督管理局（FDA）规定，每12盎司（1盎司=28.3g）苏打饮料不能含有超过72毫克的咖啡因。FDA没有关于能量饮料最大咖啡因含量的规定。有的公司会主动在标签上列出咖啡因含量。
除了可能导致后期物质使用之外，能量饮料的消费与其他负面的健康结果相关。这些结果包括严重心脏事件，如先天性长QT综合征患者的心脏骤停。
专家评论
犹他州盐湖城PRA健康科学部科学事务副总裁Lynn Webster医师说，“我们知道大多数物质使用障碍从青少年开始，功能饮料只是年轻人容易且可以合法获得的一种物质。”但这并不意味着所有消费功能饮料的年轻人都会发展成兴奋剂使用障碍或酒精使用障碍。
Amelia M. Arria, Kimberly M. Caldeira, Brittany A. Bugbee, et al. Trajectories of energy drink consumption and subsequent drug use during young adulthood. Drug Alcohol Depend. 2017. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2017.06.008
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